🦄 经方中医 jfzhongyi.com

太阳 _下

• 问曰，病有结胸，有脏结，其状何如。答曰，按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。 128
• 何谓脏结。答曰，如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结，舌上白胎滑者，难治。 129
• 脏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。 130
• 病发于阳而反下之，热入因作结胸，病发于阴而反下之，因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。……捣筛二味，内杏仁芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下，如不下，更服，取下为效，禁如药法。 131a

  大陷胸丸
  大黄 _八两 葶苈子 _半升 芒硝 _半升 杏仁 _半升
  

• 结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。 132
• 结胸证悉具，烦躁者亦死。 133
• 太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛（头痛即眩），胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄也。……得快利，止后服。 134a

  大陷胸汤
  大黄 _六两 芒硝 _一升 甘遂 _一钱匕
  

• 伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。 135

  大陷胸汤
  大黄 _六两 芒硝 _一升 甘遂 _一钱匕
  

• 伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。 136a

  大陷胸汤
  大黄 _六两 芒硝 _一升 甘遂 _一钱匕
  大柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 芍药 _三两 半夏 _半升 生姜 _五两 枳实 _四枚 大枣 _十二枚 大黄 _二两
  

• 太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热（日晡所发心胸大烦），从心下至少腹硬满而痛不可近者，大陷胸汤主之。 137

  大陷胸汤
  大黄 _六两 芒硝 _一升 甘遂 _一钱匕
  

• 小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。 138a

  小陷胸汤
  黄连 _一两 半夏 _半升 栝蒌实 _一枚
  

• 太阳病二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结胸。未止者，四五日复下之，此作协热利也。 139
• 太阳病下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也，脉浮者必结胸，脉紧者必咽痛，脉弦者必两胁拘急，脉细数者头痛未止，脉沉紧者必欲呕，脉沉滑者协热利，脉浮滑者必下血。 140
• 病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，（若灌之）其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤汤。若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，小陷胸汤不可服，与三物白散。（寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。） 141aa

  文蛤散
  文蛤 _五两
  白散
  桔梗 _三分 贝母 _三分 巴豆 _一分
  五苓散
  猪苓 _十八铢 泽泻 _一两六铢 白术 _十八铢 茯苓 _十八铢 桂枝 _半两
  小陷胸汤
  黄连 _一两 半夏 _半升 栝蒌实 _一枚
  

• 太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗，发汗则谵语脉弦，五六日谵语不止，当刺期门。 142
• 妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满如结胸状。谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。 143
• 妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。 144a

  小柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 人参 _三两 甘草 _三两 生姜 _三两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  

• 妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语如见鬼状者，此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必自愈。 145
• 伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。 146a

  柴胡桂枝汤
  桂枝 _一两半 黄芩 _一两半 人参 _一两半 甘草 _一两 半夏 _二合半 芍药 _一两半 大枣 _六枚 生姜 _一两半 柴胡 _四两
  

• 伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。……初服微烦，复服，汗出便愈。 147a

  柴胡桂枝干姜汤
  柴胡 _八两 桂枝 _三两 干姜 _二两 栝蒌根 _四两 黄芩 _三两 牡蛎 _二两 甘草 _二两
  

• 伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出，为阳微。假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。 148

  小柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 人参 _三两 甘草 _三两 生姜 _三两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  

• 伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之，但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。 149a

  小柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 人参 _三两 甘草 _三两 生姜 _三两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  半夏泻心汤
  半夏 _半升 黄芩 _三两 干姜 _三两 人参 _三两 甘草 _三两 黄连 _一两 大枣 _十二枚
  大陷胸汤
  大黄 _六两 芒硝 _一升 甘遂 _一钱匕
  

• 太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。 150
• 脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。 151
• 太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。……强人一钱匕，羸人服半钱，平旦服之，不下者，明日更加半钱，下后，糜粥自养。 152a

  十枣汤
  芫花 甘遂 大戟
  

• 太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤瞤者，难治，今色微黄，手足温者易愈。 153
• 心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。 154a

  大黄黄连泻心汤
  大黄 _二两 黄连 _一两
  

• 心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。 155a

  附子泻心汤
  大黄 _二两 黄连 _一两 黄芩 _一两 附子 _一枚
  

• 本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。（忍之一日乃愈） 156

  五苓散
  猪苓 _十八铢 泽泻 _一两六铢 白术 _十八铢 茯苓 _十八铢 桂枝 _半两
  

• 伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。 157a

  生姜泻心汤
  生姜 _四两 甘草 _三两 人参 _三两 干姜 _一两 黄芩 _三两 半夏 _半升 黄连 _一两 大枣 _十二枚
  

• 伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。 158a

  甘草泻心汤
  甘草 _四两 黄芩 _三两 人参 _三两 干姜 _三两 黄连 _一两 大枣 _十二枚 半夏 _半升
  

• 伤寒，服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。 159a

  理中汤（理中丸）
  人参 _三两 干姜 _三两 甘草 _三两 白术 _三两
  赤石脂禹余粮汤
  赤石脂 _十六两 禹余粮 _十六两
  

• 伤寒，吐下后，发汗，虚烦，脉甚微，八九日，心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。 160
• 伤寒发汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭汤主之。 161a

  旋复花代赭石汤
  旋覆花 _三两 人参 _二两 生姜 _五两 代赭石 _一两 甘草 _三两 半夏 _半升 大枣 _十二枚
  

• 下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。 162a

  麻黄杏仁甘草石膏汤
  麻黄 _四两 杏仁 _五十个 甘草 _二两 石膏 _半斤
  

• 太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。 163a

  桂枝人参汤
  桂枝 _四两 甘草 _四两 白术 _三两 人参 _三两 干姜 _三两
  

• 伤寒，大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。 164

  大黄黄连泻心汤
  大黄 _二两 黄连 _一两
  桂枝汤
  桂枝 _三两 芍药 _三两 甘草 _二两 生姜 _三两 大枣 _十二枚
  

• 伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。 165

  大柴胡汤
  柴胡 _八两 黄芩 _三两 芍药 _三两 半夏 _半升 生姜 _五两 枳实 _四枚 大枣 _十二枚 大黄 _二两
  

• 病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。……不吐者，少少加，得快吐乃止。 166a

  瓜蒂散
  瓜蒂 _一分 赤小豆 _一分
  

• 病胁下素有痞，连在脐傍，痛引少腹入阴筋者，此名脏结，死。 167
• 伤寒，若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。 168a

  白虎加人参汤
  知母 _六两 石膏 _十六两 甘草 _二两 粳米 _六合 人参 _三两
  

• 伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。 169

  白虎加人参汤
  知母 _六两 石膏 _十六两 甘草 _二两 粳米 _六合 人参 _三两
  

• 伤寒，脉浮，发热，无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。 170

  白虎加人参汤
  知母 _六两 石膏 _十六两 甘草 _二两 粳米 _六合 人参 _三两
  

• 太阳少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。 171
• 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤，若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。 172a

  黄芩加半夏生姜汤
  黄芩 _三两 芍药 _二两 甘草 _二两 大枣 _十二枚 半夏 _半升 生姜 _一两半
  黄芩汤
  黄芩 _三两 芍药 _二两 甘草 _二两 大枣 _十二枚
  

• 伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。……分温五服，昼三夜二。 173a

  黄连汤
  黄连 _三两 甘草 _三两 干姜 _三两 桂枝 _三两 人参 _二两 半夏 _半升 大枣 _十二枚
  

• 伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之，若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。……（桂枝附子去桂加白术汤，白术附子汤）初一服，其人身如痹，半日许，复服之，三服都尽，其人如冒状，勿怪，此以附子术并走皮内，逐水气，未得除，故使之耳，法当加桂四两，此本一方二法，以大便坚，小便自利，故去桂也，以大便不坚，小便不利，当加桂，附子三枚恐多也，虚弱家及产妇宜减服之。 174aa

  桂枝附子去桂加白术汤
  附子 _三枚 白术 _四两 生姜 _三两 甘草 _二两 大枣 _十二枚
  桂枝附子汤
  桂枝 _四两 附子 _三枚 生姜 _三两 大枣 _十二枚 甘草 _二两
  

• 风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。……初服得微汗即止，能食，汗止复烦者，将服五合，恐一升多者，后服六七合愈。 175a

  甘草附子汤
  甘草 _二两 附子 _二枚 白术 _三两 桂枝 _四两
  

• 伤寒，脉浮滑，白虎汤主之。（此以表有热，里有寒） 176a

  白虎汤
  知母 _六两 石膏 _十六两 甘草 _二两 粳米 _六合
  

• 伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。……以清酒七升，水八升……一名复脉汤。 177a

  炙甘草汤
  甘草 _四两 生姜 _三两 人参 _二两 生地黄 _十六两 桂枝 _三两 阿胶 _二两 麦门冬 _半升 麻子仁 _半升 大枣 _三十枚
  

• 脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结阴也。脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代阴也，得此脉者，必难治。 178