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呕吐哕下利、霍乱
霍乱
以严重呕吐和腹泻为主要表现的疾病
问曰,病有霍乱者何。答曰,呕吐而利,此名霍乱。
382 霍乱
问曰,病发热,头痛,身疼,恶寒,吐利者,此属何病。答曰,此名霍乱,霍乱自吐下,又利止,复更发热也。
383 霍乱
霍乱病的鉴别
伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴必利,本呕下利者,不可治也,欲似大便,而反矢气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈,所以然者,经尽故也,下利后,当便硬,硬则能食者愈,今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈,不愈者,不属阳明也。
384 霍乱
霍乱病的治疗原则
桂枝汤
四逆汤
五苓散
四逆加人参汤
通脉四逆加猪胆汁汤
理中丸
恶寒脉微而复利,利止亡血也,四逆加人参汤主之。
385a 霍乱
霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之,寒多不用水者,理中丸主之。……若脐上筑者,肾气动也,去术,加桂四两。……若吐多者,去术,加生姜三两。……若下利多者,复用术,若悸者,加茯苓二两。……若渴欲得水者,加术至四两半。……若腹中痛者,加人参至四两半。……若寒者,加干姜至四两半。……若腹满者,去术,加附子一枚。
386aa 霍乱
吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。
387a 霍乱
吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。
388a 霍乱
既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。
389 霍乱
吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汤主之。……分温再服,其脉即来,无猪胆,以羊胆代之。
390a 霍乱
吐利发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。
391 霍乱