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伤寒

• 错误的治疗，导致不良后果的处理
  • 导泻法导致上腹部不适

    栀子豉汤 栀子厚朴汤 栀子干姜汤

    • 伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。 78 太阳 _中
    • 伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。……得吐者，止后服。 79a 太阳 _中
    • 伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。……得吐者，止后服。 80a 太阳 _中
    • 凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。 81 太阳 _中
  • 导泻法导致严重胃肠功能紊乱、腹泻

    桂枝汤 四逆汤 大陷胸汤 半夏泻心汤 大黄黄连泻心汤 生姜泻心汤 甘草泻心汤 赤石脂禹余粮汤 旋复花代赭石汤 干姜黄芩黄连人参汤

    • 伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里，后身疼痛，清便自调者，急当救表，救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。 91 太阳 _中
    • 伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之，但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。 149a 太阳 _下
    • 伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。 157a 太阳 _下
    • 伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。 158a 太阳 _下
    • 伤寒，服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。 159a 太阳 _下
    • 伤寒，吐下后，发汗，虚烦，脉甚微，八九日，心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。 160 太阳 _下
    • 伤寒发汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭汤主之。 161a 太阳 _下
    • 伤寒，大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。 164 太阳 _下
    • 伤寒，本自寒下，医复吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐者，干姜黄芩黄连人参汤主之。 359a 厥阴
    • 伤寒，大吐大下之，极虚，复极汗者，其人外气怫郁，复与之水，以发其汗，因得哕，所以然者，胃中寒冷故也。 380 厥阴
  • 使用火法造成不良后果

    桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤（桂枝救逆汤）

    • 伤寒，脉浮，而医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。……先煮蜀漆 112a 太阳 _中
    • 火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。 118a 太阳 _中
  • 病历分析

    桂枝汤 甘草干姜汤 芍药甘草汤 调胃承气汤 四逆汤

    • 伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，（其脚即伸），若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤，若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。 29aaa 太阳 _上
    • 问曰，证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干（燥），两胫拘急而谵语。师言夜半手足当温，两脚当伸，后如师言，何以知之（此）。答曰，寸口脉浮而大，浮则为风（浮为风），大则为虚（大为虚），风则生微热，虚则两胫挛，病形象桂枝，因加附子参（于）其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤。夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸，以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。 30 太阳 _上
  • 伤寒的治疗仍然不易