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伤寒金匮
呕吐哕下利、霍乱
下利
严重腹泻可导致循环衰竭
下利,有微热而渴,脉弱者,自愈。
360 厥阴
下利脉数,有微热汗出者,今自愈,设复紧,为未解。
361 厥阴
下利,手足厥冷,无脉者,灸之,不温,若脉不还,反微喘者(死),少阴负趺阳者为顺也。
362 厥阴
下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。
363 厥阴
下利清谷,不可攻表,汗出必胀满。
364 厥阴
下利,脉沉弦者,下重也。脉大者,为未止。脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。
365 厥阴
下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解。病人必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。
366 厥阴
下利,脉数而渴者,今自愈,设不差,必清脓血,以有热故也。
367 厥阴
下利后脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死。
368 厥阴
严重腹泻导致低容量性休克的急救
桂枝汤
四逆汤
通脉四逆汤
下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。
370a 厥阴
下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。
372aa 厥阴
急性菌痢的治疗
白头翁汤
热利,下重者,白头翁汤主之。
371a 厥阴
下利,欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。
373 厥阴
热结旁流和胃肠消化不良
栀子豉汤
小承气汤
下利,欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。
373 厥阴
下利,谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。
374 厥阴
呕吐
呕吐的治疗
四逆汤
小柴胡汤
吴茱萸汤
病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蚘。(必吐逆)
89 太阳
中
血弱气尽腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食,脏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。
97 太阳
中
病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷,以胃中虚冷,故吐也。
122 太阳
中
呕家,有痈脓者,不可治呕,脓尽自愈。
376 厥阴
呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者难治,四逆汤主之。
377 厥阴
干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。
378a 厥阴
呕而发热者,小柴胡汤主之。
379a 厥阴
霍乱
以严重呕吐和腹泻为主要表现的疾病
问曰,病有霍乱者何。答曰,呕吐而利,此名霍乱。
382 霍乱
问曰,病发热,头痛,身疼,恶寒,吐利者,此属何病。答曰,此名霍乱,霍乱自吐下,又利止,复更发热也。
383 霍乱
霍乱病的鉴别
伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴必利,本呕下利者,不可治也,欲似大便,而反矢气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈,所以然者,经尽故也,下利后,当便硬,硬则能食者愈,今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈,不愈者,不属阳明也。
384 霍乱
霍乱病的治疗原则
桂枝汤
四逆汤
五苓散
四逆加人参汤
通脉四逆加猪胆汁汤
理中丸
恶寒脉微而复利,利止亡血也,四逆加人参汤主之。
385a 霍乱
霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之,寒多不用水者,理中丸主之。……若脐上筑者,肾气动也,去术,加桂四两。……若吐多者,去术,加生姜三两。……若下利多者,复用术,若悸者,加茯苓二两。……若渴欲得水者,加术至四两半。……若腹中痛者,加人参至四两半。……若寒者,加干姜至四两半。……若腹满者,去术,加附子一枚。
386aa 霍乱
吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。
387a 霍乱
吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。
388a 霍乱
既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。
389 霍乱
吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汤主之。……分温再服,其脉即来,无猪胆,以羊胆代之。
390a 霍乱
吐利发汗,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。
391 霍乱