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伤寒金匮

• 结胸、痞
  • 结胸病

    大陷胸丸 小陷胸汤 白散

    • 问曰，病有结胸，有脏结，其状何如。答曰，按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。 128 太阳 _下
    • 何谓脏结。答曰，如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结，舌上白胎滑者，难治。 129 太阳 _下
    • 脏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。 130 太阳 _下
    • 病发于阳而反下之，热入因作结胸，病发于阴而反下之，因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。……捣筛二味，内杏仁芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之，一宿乃下，如不下，更服，取下为效，禁如药法。 131a 太阳 _下
    • 结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。 132 太阳 _下
    • 小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。 138a 太阳 _下
    • 病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，（若灌之）其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤汤。若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，小陷胸汤不可服，与三物白散。（寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。） 141aa 太阳 _下
  • 阴阳六病伤寒病合并结胸

    五苓散 大陷胸汤 文蛤散 白散

    • 太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛（头痛即眩），胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄也。……得快利，止后服。 134a 太阳 _下
    • 伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。 135 太阳 _下
    • 伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。 136a 太阳 _下
    • 太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热（日晡所发心胸大烦），从心下至少腹硬满而痛不可近者，大陷胸汤主之。 137 太阳 _下
    • 太阳病二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结胸。未止者，四五日复下之，此作协热利也。 139 太阳 _下
    • 病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，（若灌之）其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤汤。若不差者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，小陷胸汤不可服，与三物白散。（寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服。） 141aa 太阳 _下
    • 伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之，但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。 149a 太阳 _下
    • 太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。 150 太阳 _下
  • 痞病（泻心汤）气痞水痞等

    五苓散 大黄黄连泻心汤 附子泻心汤 甘草泻心汤 瓜蒂散

    • 太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。 1 太阳 _上
    • 脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。 151 太阳 _下
    • 心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。 155a 太阳 _下
    • 本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。（忍之一日乃愈） 156 太阳 _下
    • 伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。 158a 太阳 _下
    • 病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。……不吐者，少少加，得快吐乃止。 166a 太阳 _下
  • 痞病，伤寒金匮相关

    小柴胡汤 大柴胡汤 大黄黄连泻心汤 生姜泻心汤 赤石脂禹余粮汤 旋复花代赭石汤 桂枝生姜枳实汤 小半夏加茯苓汤

    • 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法，若不上冲者，不可与之。 15 太阳 _上
    • 伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。……若胸中烦而不呕者，去半夏，人参，加栝蒌实一枚。……若渴者，去半夏，加人参合前成四两半，栝蒌根四两。……若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。……若胁下痞坚者，去大枣，加牡蛎六两。……若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。……若不渴，外有微热者，去人参，加桂三两，温覆，微发其汗。……若咳者，去人参，大枣，生姜，加五味子半升，干姜二两。 96a 太阳 _中
    • 伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。 157a 太阳 _下
    • 伤寒，服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。 159a 太阳 _下
    • 伤寒，吐下后，发汗，虚烦，脉甚微，八九日，心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。 160 太阳 _下
    • 伤寒发汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭汤主之。 161a 太阳 _下
    • 太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。 163a 太阳 _下
    • 伤寒，大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。 164 太阳 _下
    • 伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。 165 太阳 _下
    • 太阳病，脉缓浮弱（寸缓关浮迟弱），其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。 244a 阳明
    • 心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。 9.8 胸痹心痛短气 ₉
    • 夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲，不冲者，心下则痞。 10.8 腹满寒疝宿食 ₁₀
    • 卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。 12.30a 痰饮咳嗽 ₁₂